Лечение келоидных и гипертрофических рубцов

Нередко после повреждения кожи или хирургических вмешательств на коже остаются некрасивые порой обеззараживающие рубцы, которые кроме косметических недостатков могут вызывать существенный дискомфорт в виде зуда, тянущих ощущений, постоянной пульсации.

Рубцы подразделяются на нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные.

Гипертрофические и келоидные рубцы характеризуются:

  • образованием избыточного количества коллагена,
  • изменением содержания различных типов коллагена,
  • появлением неполноценных цепей коллагена,
  • неконтролируемым ростом,
  • появлением плотных образований на коже синюшно-багрового цвета с гладкой блестящей поверхностью.

Келоидные и гипертрофические рубцы на ранних стадиях развития очень схожи, но существует ряд различий: и келоид и гипертрофический рубец возвышаются на поверхности кожи, при этом келоидные рубцы часто выходят за границы повреждения кожи, а гипертрофические находятся четко по границе повреждения, келоидные рубцы всегда сопровождаются изменением цвета и выраженными субъективными ощущениями.
 
Существуют следующие методы лечения келоидных и гипертрофических рубцов:

  • хирургическое иссечение
  • инъекционное лечение
  • физиотерапия
  • лучевая и рентгенотерапия
  • косметические процедуры
  • использование наружных средств.

В зависимости от стадии, формы, размера, локализации и методов предыдущего лечения рубца доктор определяет текущий метод лечения. Чаще используются комбинированные методики.

В случае келоидного рубца при хирургическом иссечении высок риска рецидива. По этому оптимальным методом лечения является инъекционное введение лекарственных веществ - инъекционная терапия. Целью такой терапии является сглаживание рубца, избавление от красноты и субъективных ощущений, т.е. превращение рубца в нормальную кожу.

Преимуществом инъекционного метода лечения является  возможность точной доставки препарата в нужное место,  гидропрепаровка тканей и  минимальное системное воздействие.

Для инъекционного лечения рубцов используют две группы препаратов.

1.Ферментные препараты на основе гиалуронидазы:

  • гиалуронидазы разрушает межклеточное вещество,
  • увеличивает эластичность рубца,
  • тормозит образование неправильного коллагена.

Мы в своей работе используем лонгидазу, т.к. данный препарат имеет высокую степень чистоты, минимальную аллергичность, обладает детоксицирующирующей и противовирусной активностью.

Курс составляет от 10-15 процедур. С интервалами раз в 5-7 дней.
 
2. Кортикостероиды пролонгированного действия:

Эта группа препаратов высокоэффективна для лечения келоидных и гипертрофических рубцов.

Эффекты:

  • устраняют дискомфорт, зуд,
  • уменьшают плотность рубца,
  • уменьшают объем рубца.

Количество инъекции индивидуально.

Интервал 1 раз в 1,5-2 недели.

Все процедуры проводится после местной аппликационной анестезии кремом.

Процедура занимает 5-10 минут. Для введения используется инсулиновый шприц с тонкой иглой. После процедуры ограничений режима не следует.

Обязательно назначаются наружные средства в зависимости от стадии роста рубца.


Устраняет

гипертрофические рубцыкелоидные рубцы

Результат

удаление рубцов

Противопоказания

беременностьвозраст менее 18 летлактация